A investigação da infertilidade ainda é frequentemente associada à mulher, mas especialistas destacam que a dificuldade para engravidar pode estar relacionada a fatores masculinos, femininos ou à combinação de ambos. Nesse contexto, a participação do homem na investigação e no tratamento é considerada parte importante da jornada do casal que busca ter filhos.

Estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS) apontam que cerca de 17,5% da população adulta mundial enfrenta infertilidade ao longo da vida, o equivalente a aproximadamente uma em cada seis pessoas. A condição é caracterizada pela ausência de gravidez após 12 meses de relações sexuais regulares sem uso de contraceptivos.

No Brasil, a reprodução assistida também vem ganhando espaço. Dados do Sistema Nacional de Produção de Embriões (SisEmbrio), da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), mostram crescimento no número de ciclos de fertilização in vitro realizados no país nos últimos anos.

O fator masculino está presente em uma parcela significativa dos casos de infertilidade. Alterações na quantidade, concentração, mobilidade ou morfologia dos espermatozoides podem dificultar a fecundação e, por isso, fazem parte da investigação inicial do casal.

Segundo o ginecologista e especialista em reprodução humana Evangelista Torquato, a avaliação da fertilidade deve envolver os dois parceiros.

“Quando falamos em infertilidade, é importante compreender que estamos diante de uma condição do casal. O homem também precisa ser investigado, porque o fator masculino pode estar presente de forma isolada ou associado a alterações femininas. Essa avaliação permite identificar as causas e definir, junto ao casal, a estratégia de tratamento mais adequada”, afirma.

Entre os fatores que podem afetar a fertilidade masculina estão obesidade, tabagismo, consumo excessivo de álcool, sedentarismo, estresse, uso de anabolizantes e alguns medicamentos. A idade também pode influenciar a qualidade do sêmen, embora os efeitos do envelhecimento masculino sobre a fertilidade sejam diferentes daqueles observados nas mulheres.

Quando a concepção não ocorre após um período de tentativas, a recomendação é procurar avaliação médica. Para mulheres com menos de 35 anos, a investigação costuma ser indicada após 12 meses de tentativas sem sucesso. A partir dos 35 anos, o período é reduzido para seis meses. A avaliação pode ser antecipada quando há fatores de risco ou histórico de condições que possam afetar a fertilidade.

Nos casos em que há indicação de reprodução assistida, a fertilização in vitro (FIV) é uma das técnicas disponíveis. O procedimento envolve a fecundação do óvulo em laboratório e o posterior cultivo dos embriões antes da transferência para o útero. A escolha da técnica depende das causas da infertilidade, da idade e das características de cada casal.

A medicina reprodutiva também incorporou novas tecnologias aos tratamentos, como sistemas de monitoramento contínuo do desenvolvimento embrionário e ferramentas computacionais que podem auxiliar na avaliação dos embriões. Esses recursos, no entanto, são utilizados como apoio à análise dos especialistas e não substituem a avaliação clínica individualizada.

Para Torquato, a participação masculina no processo deve ir além da realização de exames. “O tratamento da infertilidade pode envolver diferentes etapas e exige participação dos dois parceiros. O homem precisa estar presente não apenas na investigação, mas também nas decisões relacionadas ao tratamento e no suporte à parceira durante o processo”, afirma.

No Dia dos Pais, a discussão sobre fertilidade masculina ajuda a ampliar o olhar sobre a paternidade e sobre os caminhos percorridos por casais que desejam ter filhos. Para muitas famílias, a busca pela gravidez começa meses ou anos antes do nascimento, com consultas, exames e decisões compartilhadas.

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